Статья обновлена в октябре 2026 г. — доктор Явор Делчев, психиатр, специалист по зависимостям.

1. Что такое СДВГ?

СДВГ — это нарушение нейроразвития: оно проявляется в детстве, в период созревания мозга, и в разной степени сочетает три составляющие.

• Невнимательность: трудно удерживать внимание на том, что не стимулирует; отвлекаемость, забывчивость, неорганизованность, начатые и незаконченные дела.
• Гиперактивность: потребность двигаться, беспокойство, нетерпеливость; у взрослых она часто становится внутренней — в виде непрекращающейся умственной активности.
• Импульсивность: трудно ждать, откладывать реакцию или желание; решения принимаются сиюминутно.

Эти трудности не означают ни недостатка силы воли, ни плохого воспитания. Они отражают иное функционирование мозговых сетей, которые регулируют внимание, мотивацию и самоконтроль.

Диагностические критерии

Согласно эталонной классификации Американской психиатрической ассоциации (DSM-5-TR, 2022), для постановки диагноза необходимы:

• не менее шести симптомов невнимательности и/или гиперактивности-импульсивности (пяти — начиная с 17 лет), сохраняющихся не менее шести месяцев;
• наличие нескольких симптомов до 12 лет;
• симптомы как минимум в двух сферах жизни (дом, школа или работа, общение…);
• явное влияние на учебное, профессиональное или социальное функционирование;
• симптомы, которые не объясняются лучше другим состоянием.

Выделяют три типа: с преобладанием невнимательности, с преобладанием гиперактивности-импульсивности и комбинированный. Тип может меняться в течение жизни. В классификации Всемирной организации здравоохранения (МКБ-11) СДВГ имеет код 6A05.

2. Насколько распространён СДВГ?

• У детей: около 5–8% детей в мире, по данным последних метаанализов. Во Франции исследования показывают распространённость от 3,5 до 5,6% среди детей 6–12 лет; исследование Enabee агентства Santé publique France (2022) выявило вероятный СДВГ у 3,2% детей 6–11 лет.
• У взрослых: примерно у 2,5–3% взрослых есть СДВГ, начавшийся в детстве, и почти у 7% — значимые симптомы. Во Франции, по оценкам, СДВГ есть примерно у 3% взрослых.
• Сохранение во взрослом возрасте: до двух третей детей с СДВГ сохраняют мешающие симптомы и во взрослой жизни. Течение часто волнообразное: в крупном американском исследовании MTA меньше одного ребёнка из десяти стойко выздоровел к началу взрослой жизни.
• Женщины и мужчины: в детстве мальчикам диагноз ставят в два–четыре раза чаще, чем девочкам; у взрослых разрыв заметно сокращается. Девочкам и женщинам — у них чаще преобладает невнимательность, они менее заметны и лучше компенсируют трудности — диагноз ставят позже (в среднем на четыре года позже, по данным крупного шведского исследования), и их нередко сначала лечат от тревоги, депрессии или расстройства личности.

Истинная распространённость СДВГ за тридцать лет не выросла. Растёт его распознавание, а значит, и число диагнозов.

3. Каковы причины СДВГ?

СДВГ — одно из самых наследуемых психических расстройств: по данным исследований близнецов, вклад генетики составляет около 74%. Не существует «одного» гена СДВГ — есть множество распространённых генетических вариантов, каждый с минимальным эффектом. Крупнейшее на сегодня генетическое исследование выявило 27 участков генома, связанных с расстройством; в них входят гены, активные на ранних этапах развития мозга, особенно в дофаминовых нейронах, и они во многом общие с другими психическими расстройствами.

С повышенным риском связаны и факторы среды: глубокая недоношенность и очень низкий вес при рождении, ожирение или повышенное давление у матери во время беременности, воздействие свинца, приём вальпроата во время беременности. Курение матери также связано с СДВГ, но эта связь во многом объясняется общими семейными и генетическими факторами. Связь не доказывает причину: например, в отношении парацетамола во время беременности сравнение братьев и сестёр уже не выявляет никакой связи.

Распространённые заблуждения. Сахар не вызывает СДВГ: двойные слепые исследования не обнаруживают никакого влияния на поведение. Пищевые красители оказывают лишь слабое влияние, и только на небольшую часть детей. СДВГ не является и следствием «плохого» воспитания, хотя семейная среда влияет на то, как он проявляется.

4. Что происходит в мозге?

• Исполнительные функции: в среднем у людей с СДВГ больше трудностей с торможением, рабочей памятью, планированием и бдительностью. Эти трудности сильно различаются от человека к человеку и сами по себе не объясняют расстройство.
• Вознаграждение и отсрочка: отмечается выраженное предпочтение немедленных вознаграждений, даже меньших, более крупным, но отсроченным. Это помогает понять прокрастинацию и трудность начать малоинтересные дела.
• Дофамин и норадреналин: методы визуализации показывают меньшую доступность некоторых дофаминовых маркеров в мотивационных цепях, связанную с невнимательностью. Именно на эти системы действуют препараты для лечения СДВГ.
• Визуализация мозга: описаны очень небольшие различия в объёме некоторых глубоких структур мозга, главным образом у детей. Они слишком малы, чтобы служить для диагностики: ни одно исследование мозга не позволяет диагностировать СДВГ.

5. СДВГ у взрослых: как его распознать?

У взрослых СДВГ редко проявляется видимым двигательным беспокойством. Чаще он принимает форму:

• внутреннего беспокойства, постоянно крутящихся мыслей, трудности успокоиться или расслабиться; некоторые используют алкоголь или другие вещества, чтобы успокоиться или уснуть;
• трудностей с организацией, расстановкой приоритетов и началом дел: прокрастинация, хронические опоздания, плохое чувство времени;
• забывчивости, потерянных вещей, неразобранных документов;
• эмоциональной дисрегуляции: низкой терпимости к фрустрации, раздражительности, коротких вспышек гнева, переменчивого настроения;
• импульсивности в решениях, тратах, вождении или отношениях;
• колеблющегося внимания, способного интенсивно фиксироваться на том, что увлекает.

Многие взрослые выстроили дорогостоящие компенсаторные стратегии (сверхусилия, списки, работа по ночам, зависимость от дедлайнов), которые со временем истощаются — особенно при жизненных переменах: учёба в вузе, первая работа, рождение ребёнка. Часто именно тогда человек впервые обращается к специалисту.

6. Сопутствующие расстройства

СДВГ у взрослых редко бывает изолированным: у 60–80% взрослых с СДВГ в течение жизни встречается хотя бы одно другое расстройство.

• Зависимости: СДВГ есть у каждого пятого — каждого четвёртого человека, получающего помощь в связи с зависимостью (алкоголь, каннабис, кокаин, опиоиды), против примерно 3% взрослых в общей популяции. У детей с СДВГ риск никотиновой зависимости почти в три раза выше, а примерно у каждого четвёртого человека с проблемами из-за азартных игр есть СДВГ. Употребление часто служит самолечением: чтобы успокоиться, уснуть или сосредоточиться. В феврале 2026 года во Франции опубликовано национальное руководство по выявлению и лечению СДВГ в службах помощи при зависимостях.
• Депрессия и тревога: встречаются гораздо чаще, чем в общей популяции, и нередко маскируют СДВГ, который порой распознают только после нескольких неэффективных курсов лечения.
• Биполярное расстройство: около 8% взрослых с СДВГ имеют и биполярное расстройство, а почти у каждого шестого взрослого с биполярным расстройством есть СДВГ; такое сочетание требует внимательной оценки.
• Сон: позднее засыпание, задержка фазы сна (очень часто), неосвежающий сон.
• Аутизм: более чем у каждого четвёртого человека с аутизмом есть СДВГ, а примерно у каждого пятого молодого человека с СДВГ — выраженные аутистические черты.
• Другое: специфические расстройства обучения (дислексия, дискалькулия…), пограничное расстройство личности, профессиональное выгорание.

7. Почему СДВГ нельзя оставлять без лечения?

Нераспознанный и нелеченый СДВГ — не безобидное состояние:

• риск преждевременной смерти примерно удваивается, главным образом из-за несчастных случаев;
• в Великобритании ожидаемая продолжительность жизни взрослых с этим диагнозом короче примерно на 7 лет у мужчин и почти на 9 лет у женщин; авторы объясняют этот разрыв модифицируемыми факторами риска и неудовлетворёнными потребностями в помощи;
• дорожно-транспортные происшествия и травмы случаются чаще;
• суицидальный риск выше.

Эти цифры — не приговор. Они говорят в пользу ранней диагностики и лечения, тем более что крупные регистровые исследования показывают: адекватное лечение заметно снижает несколько из этих рисков (см. раздел 10).

8. Как ставится диагноз?

Диагноз СДВГ — клинический. Ни анализ крови, ни визуализация мозга, ни ЭЭГ, ни компьютерный тест сами по себе не позволяют его поставить. Нейропсихологическое обследование помогает описать когнитивный профиль, но для диагноза его недостаточно. Оценка основывается на:

• подробной беседе, восстанавливающей историю трудностей с детства, по возможности с опорой на школьные табели и рассказ родителя или близкого человека;
• структурированном диагностическом интервью (DIVA-5 у взрослых) и валидированных опросниках;
• поиске сопутствующих расстройств и дифференциальной диагностике: тревога, депрессия, биполярное расстройство, нарушения сна, употребление веществ, проблемы со щитовидной железой или слухом…;
• оценке влияния на разные сферы жизни.

У взрослых диагноз ставит подготовленный врач, на практике чаще всего психиатр. Для детей и подростков Высший орган здравоохранения Франции (HAS) опубликовал подробные рекомендации в сентябре 2024 года; рекомендации для взрослых ожидаются в 2026 году.

9. Обследование и наблюдение с помощью SuiVIP

В Кабинете T8 обследование и наблюдение при СДВГ опираются на SuiVIP — онлайн-платформу клинического наблюдения, которая связывает то, что пациент отмечает между консультациями, с работой с его психиатром. Диагноз и решения о лечении остаются за психиатром.

Первичное обследование

После первой консультации пациент в удобном для себя темпе заполняет онлайн валидированные опросники:

• Скрининг и тяжесть СДВГ: ASRS v1.1 ВОЗ (шесть скрининговых вопросов, затем полная версия из 18 пунктов, разделяющая невнимательность и гиперактивность-импульсивность); WSR-II (Weiss Symptom Record), который измеряет симптомы СДВГ и одновременно исследует часто сопутствующие расстройства (тревога, настроение, сон, аутистический спектр, обучение, употребление веществ…).
• Функциональные нарушения: WFIRS-S (Weiss Functional Impairment Rating Scale): семья, работа или учёба, повседневная жизнь, самооценка, общение, рискованное поведение.
• Настроение и тревога: BDI-13 (шкала депрессии Бека, краткая форма), GAD-7 (генерализованная тревога), WHO-5 (индекс благополучия ВОЗ).
• Сон: PSQI (Питтсбургский индекс качества сна), ISI (индекс тяжести бессонницы).
• Профессиональное выгорание: MBI (опросник выгорания Маслач), SIBM (краткая мера истощения).
• Импульсивность и личность: BIS-11 (шкала импульсивности Барратта), BFI-10 (пять основных черт личности, краткая версия).
• Употребление веществ и зависимости: скрининг употребления веществ и поведенческих зависимостей.

На приёме психиатр проводит структурированное диагностическое интервью DIVA-5: 18 симптомов DSM-5 разбираются один за другим — во взрослом возрасте и в детстве (5–12 лет), — а также их влияние на пять сфер жизни. Затем он сопоставляет все данные, чтобы подтвердить или исключить диагноз, уточнить тип и выявить сопутствующие расстройства. Пациент получает заключение и при необходимости медицинскую справку (адаптация условий учёбы или работы, документы для признания инвалидности).

Наблюдение

После постановки диагноза пациент может регулярно отмечать между консультациями, как меняются его симптомы и лечение. Это позволяет психиатру следить за динамикой симптомов во времени и корректировать лечение с максимальным учётом опыта пациента.

10. Лечение

Лечение СДВГ у взрослых мультимодальное. Оно начинается с психообразования (понимания особенностей собственного функционирования), сочетает изменения среды и психологические подходы, а при сохранении трудностей — медикаментозное лечение. Европейский консенсус и британские рекомендации (NICE) ставят препараты в центр лечения при выраженных нарушениях; во Франции HAS подчёркивает, что помощь прежде всего опирается на немедикаментозные меры, к которым на втором этапе может добавляться фармакотерапия.

Что дают препараты

Психостимуляторы — самые эффективные средства краткосрочного лечения симптомов СДВГ. У взрослых крупнейший на сегодня метаанализ (113 исследований, почти 15 000 участников, 2025 г.) показывает, что только стимуляторы и атомоксетин улучшают симптомы как по оценке самих пациентов, так и по оценке врачей. Эффект реален, но умерен, а долгосрочных исследований по-прежнему мало.

Крупные шведские регистровые исследования почти 150 000 человек показывают, что начало лечения в течение двух лет после постановки диагноза связано со снижением общей смертности на 21%, а также с меньшим числом суицидальных действий, случаев злоупотребления веществами, ДТП и правонарушений.

Препараты, доступные во Франции (октябрь 2026 г.)

• Метилфенидат (Ritaline LP, Concerta LP, Medikinet и дженерики): эталонное лечение. Во Франции разрешён для взрослых с 2021–2022 гг. и возмещается на 65%. Относится к наркотическим средствам: защищённый рецептурный бланк, не более 28 дней лечения. Первичное назначение, которое обновляется ежегодно, могут делать только психиатры, неврологи и педиатры (в больнице, а с сентября 2021 года — и в амбулаторной практике); в промежутке любой врач, в том числе семейный, может продлевать рецепт.
• Лиздексамфетамин (Xurta): разрешён с 2025 года для взрослых и детей с 6 лет, доступен в аптеках с сентября 2025 года, правила назначения те же. Пока не возмещается.
• Атомоксетин: нестимулирующий препарат, доступный только в рамках программы сострадательного применения и назначаемый специалистом; поскольку Strattera больше не производится, его заменили дженерики.
• Дексамфетамин (Tentin), недавно появившийся на рынке, предназначен только для детей и подростков 6–17 лет. Гуанфацин во Франции не продаётся.

Безопасность и наблюдение

Самые частые побочные эффекты — снижение аппетита, нарушения сна, головная боль, небольшое учащение пульса и повышение артериального давления. Перед началом лечения проводится кардиологическая оценка; затем регулярно контролируют давление, пульс и вес. Крупное шведское исследование выявило небольшое повышение сердечно-сосудистого риска, прежде всего артериальной гипертензии, по мере увеличения длительности приёма: это оправдывает наблюдение, особенно у людей, уже входящих в группу риска. В высоких дозах амфетамины несут редкий риск психотического эпизода. И наконец, эти препараты нельзя никому передавать или делить с другими.

СДВГ и зависимость: лечить — значит защищать

Зависимость не является противопоказанием к лечению СДВГ; напротив, нелеченый СДВГ часто поддерживает употребление. У взрослых без зависимости психостимуляторы не повышают риск её развития, а на уровне популяции лечение связано с меньшим злоупотреблением веществами. У людей, у которых есть и зависимость, лечение должно проходить под контролем специалиста: иногда нужны более высокие дозы, а некоторые исследования показывают пользу и в отношении самого употребления, особенно при зависимости от стимуляторов (кокаин, амфетамины), хотя результаты остаются неоднородными.

Немедикаментозные подходы

• Психообразование: понимание СДВГ — самим человеком и его близкими — улучшает знания и смягчает отношения. Это рекомендуемый первый шаг.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): работа над организацией, планированием, управлением временем, прокрастинацией и регуляцией эмоций. У взрослых, уже получавших лечение, но сохранявших симптомы, программа из 12 сессий более чем вдвое увеличила долю ответивших на терапию (53% против 23%), а эффект сохранялся через год.
• Осознанность (майндфулнес): у взрослых — умеренная польза при пока ограниченной доказательной базе; HAS не рекомендует её детям.
• Физическая активность: полезна для здоровья, сна и настроения; её собственное влияние на симптомы остаётся неясным.
• Коучинг: практическая помощь, которую многие ценят, но она не оценивалась в контролируемых исследованиях.
• Цифровые инструменты: приложения и онлайн-программы дают умеренную, но реальную пользу и продолжают терапию между сессиями.
• Адаптация условий: спокойное рабочее место, письменные инструкции, разбивка задач, дополнительное время на экзаменах…

Что не доказало эффективности. Нейрофидбек не даёт значимой пользы при слепой оценке результатов. Добавки омега-3 не показали влияния на симптомы. Элиминационные диеты не рекомендуются. Для детей HAS также не рекомендует компьютерные когнитивные тренировки, психоаналитически ориентированную терапию, кинезиологию, остеопатию и акупунктуру.

11. Права и адаптация условий во Франции

• Учёба: дополнительное время («tiers-temps») и другие условия на экзаменах; индивидуальный план поддержки (PAP) или индивидуальный проект обучения (PPS) в зависимости от потребностей.
• Работа: статус работника с инвалидностью (RQTH), который оформляется через MDPH (департаментское учреждение по делам людей с инвалидностью), даёт право на адаптацию рабочего места. В самых тяжёлых случаях можно рассмотреть пособие для взрослых с инвалидностью (AAH) или компенсационную выплату (PCH), которая с 2023 года включает компонент «поддержка самостоятельности», доступный при нарушениях нейроразвития.
• Маршрут помощи: французская национальная стратегия по нарушениям нейроразвития на 2023–2027 гг. предусматривает отдельный маршрут помощи при СДВГ, открытие ресурсных центров по СДВГ с осени 2026 года и обучение амбулаторных врачей диагностике.
• Ассоциации: HyperSupers – TDAH France поддерживает людей с СДВГ и их семьи.

12. Когда обращаться к специалисту?

Стоит обратиться к специалисту, если трудности с вниманием, организацией или импульсивностью, существующие с детства, сегодня мешают вашей учёбе, работе, отношениям или здоровью. Онлайн-опросники для самооценки, например ASRS ВОЗ, могут помочь сориентироваться, но не заменяют клинической оценки. Поговорите со своим лечащим врачом или обратитесь к психиатру; по возможности возьмите старые школьные табели и приходите с близким человеком, который знал вас в детстве.

Литература

Определение, критерии и обзоры

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: APA Publishing; 2022.
2. World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics: 6A05 Attention deficit hyperactivity disorder. Geneva: WHO; 2022.
3. Faraone SV, Banaschewski T, Coghill D, et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev. 2021;128:789-818. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.01.022
4. Faraone SV, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder. Nat Rev Dis Primers. 2024;10(1):11. doi:10.1038/s41572-024-00495-0
5. Kooij JJS, Bijlenga D, Salerno L, et al. Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. Eur Psychiatry. 2019;56:14-34. doi:10.1016/j.eurpsy.2018.11.001

Распространённость и течение

6. Salari N, et al. The global prevalence of ADHD in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr. 2023;49(1):48. doi:10.1186/s13052-023-01456-1
7. Song P, et al. The prevalence of adult attention-deficit hyperactivity disorder: a global systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2021;11:04009. doi:10.7189/jogh.11.04009
8. Fayyad J, Sampson NA, Hwang I, et al. The descriptive epidemiology of DSM-IV adult ADHD in the World Health Organization World Mental Health Surveys. Atten Defic Hyperact Disord. 2017;9(1):47-65. doi:10.1007/s12402-016-0208-3
9. Lecendreux M, Konofal E, Faraone SV. Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder and associated features among children in France. J Atten Disord. 2011;15(6):516-24. doi:10.1177/1087054710372491
10. Santé publique France. Enabee, étude nationale sur le bien-être des enfants : premiers résultats. 2023. santepubliquefrance.fr
11. Faraone SV, Biederman J, Mick E. The age-dependent decline of attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis of follow-up studies. Psychol Med. 2006;36(2):159-65. doi:10.1017/S003329170500471X
12. Sibley MH, Arnold LE, Swanson JM, et al. Variable patterns of remission from ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD. Am J Psychiatry. 2022;179(2):142-51. doi:10.1176/appi.ajp.2021.21010032
13. Skoglund C, et al. Time after time: failure to identify and support females with ADHD – a Swedish population register study. J Child Psychol Psychiatry. 2024;65(6):832-44. doi:10.1111/jcpp.13920
14. Young S, Adamo N, Ásgeirsdóttir BB, et al. Females with ADHD: an expert consensus statement taking a lifespan approach providing guidance for the identification and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in girls and women. BMC Psychiatry. 2020;20(1):404. doi:10.1186/s12888-020-02707-9

Причины

15. Faraone SV, Larsson H. Genetics of attention deficit hyperactivity disorder. Mol Psychiatry. 2019;24(4):562-75. doi:10.1038/s41380-018-0070-0
16. Demontis D, Walters GB, Athanasiadis G, et al. Genome-wide analyses of ADHD identify 27 risk loci, refine the genetic architecture and implicate several cognitive domains. Nat Genet. 2023;55(2):198-208. doi:10.1038/s41588-022-01285-8
17. Franz AP, Bolat GU, Bolat H, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder and very preterm/very low birth weight: a meta-analysis. Pediatrics. 2018;141(1):e20171645. doi:10.1542/peds.2017-1645
18. Kim JH, Kim JY, Lee J, et al. Environmental risk factors, protective factors, and peripheral biomarkers for ADHD: an umbrella review. Lancet Psychiatry. 2020;7(11):955-70. doi:10.1016/S2215-0366(20)30312-6
19. Ahlqvist VH, Sjöqvist H, Dalman C, et al. Acetaminophen use during pregnancy and children’s risk of autism, ADHD, and intellectual disability. JAMA. 2024;331(14):1205-14. doi:10.1001/jama.2024.3172
20. Wolraich ML, Wilson DB, White JW. The effect of sugar on behavior or cognition in children: a meta-analysis. JAMA. 1995;274(20):1617-21. doi:10.1001/jama.1995.03530200053037
21. Nigg JT, Lewis K, Edinger T, Falk M. Meta-analysis of attention-deficit/hyperactivity disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms, restriction diet, and synthetic food color additives. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2012;51(1):86-97. doi:10.1016/j.jaac.2011.10.015

Работа мозга

22. Willcutt EG, Doyle AE, Nigg JT, Faraone SV, Pennington BF. Validity of the executive function theory of attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytic review. Biol Psychiatry. 2005;57(11):1336-46. doi:10.1016/j.biopsych.2005.02.006
23. Marx I, Hacker T, Yu X, Cortese S, Sonuga-Barke E. ADHD and the choice of small immediate over larger delayed rewards: a comparative meta-analysis of performance on simple choice-delay and temporal discounting paradigms. J Atten Disord. 2021;25(2):171-87. doi:10.1177/1087054718772138
24. Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Evaluating dopamine reward pathway in ADHD: clinical implications. JAMA. 2009;302(10):1084-91. doi:10.1001/jama.2009.1308
25. Hoogman M, Bralten J, Hibar DP, et al. Subcortical brain volume differences in participants with attention deficit hyperactivity disorder in children and adults: a cross-sectional mega-analysis. Lancet Psychiatry. 2017;4(4):310-9. doi:10.1016/S2215-0366(17)30049-4
26. Zentall S. Optimal stimulation as theoretical basis of hyperactivity. Am J Orthopsychiatry. 1975;45(4):549-63.

СДВГ у взрослых и сопутствующие расстройства

27. Beheshti A, Chavanon ML, Christiansen H. Emotion dysregulation in adults with attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis. BMC Psychiatry. 2020;20(1):120. doi:10.1186/s12888-020-2442-7
28. van Emmerik-van Oortmerssen K, van de Glind G, van den Brink W, et al. Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in substance use disorder patients: a meta-analysis and meta-regression analysis. Drug Alcohol Depend. 2012;122(1-2):11-9. doi:10.1016/j.drugalcdep.2011.12.007
29. Rohner H, Gaspar N, Philipsen A, Schulze M. Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) among substance use disorder (SUD) populations: meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(2):1275. doi:10.3390/ijerph20021275
30. Lee SS, Humphreys KL, Flory K, Liu R, Glass K. Prospective association of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and substance use and abuse/dependence: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2011;31(3):328-41. doi:10.1016/j.cpr.2011.01.006
31. Timms-McLean L, et al. A systematic review of the prevalence of ADHD and autism among those experiencing gambling harm. Addict Behav. 2026;182:108776. doi:10.1016/j.addbeh.2026.108776
32. Choi WS, Woo YS, Wang SM, Lim HK, Bahk WM. The prevalence of psychiatric comorbidities in adult ADHD compared with non-ADHD populations: a systematic literature review. PLoS One. 2022;17(11):e0277175. doi:10.1371/journal.pone.0277175
33. Schiweck C, Arteaga-Henriquez G, Aichholzer M, et al. Comorbidity of ADHD and adult bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2021;124:100-23. doi:10.1016/j.neubiorev.2021.01.017
34. Bijlenga D, Vollebregt MA, Kooij JJS, Arns M. The role of the circadian system in the etiology and pathophysiology of ADHD: time to redefine ADHD? Atten Defic Hyperact Disord. 2019;11(1):5-19. doi:10.1007/s12402-018-0271-z
35. Lai MC, Kassee C, Besney R, et al. Prevalence of co-occurring mental health diagnoses in the autism population: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2019;6(10):819-29. doi:10.1016/S2215-0366(19)30289-5
36. Hollingdale J, Woodhouse E, Young S, Fridman A, Mandy W. Autistic spectrum disorder symptoms in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder: a meta-analytical review. Psychol Med. 2020;50(13):2240-53. doi:10.1017/S0033291719002368

Риски

37. Dalsgaard S, Østergaard SD, Leckman JF, Mortensen PB, Pedersen MG. Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. Lancet. 2015;385(9983):2190-6. doi:10.1016/S0140-6736(14)61684-6
38. O’Nions E, El Baou C, John A, et al. Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: matched cohort study. Br J Psychiatry. 2025;226(5):261-8. doi:10.1192/bjp.2024.199
39. Vaa T. ADHD and relative risk of accidents in road traffic: a meta-analysis. Accid Anal Prev. 2014;62:415-25. doi:10.1016/j.aap.2013.10.003
40. Septier M, Stordeur C, Zhang J, Delorme R, Cortese S. Association between suicidal spectrum behaviors and attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2019;103:109-18. doi:10.1016/j.neubiorev.2019.05.022

Препараты: эффективность, польза и безопасность

41. Cortese S, Adamo N, Del Giovane C, et al. Comparative efficacy and tolerability of medications for attention-deficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2018;5(9):727-38. doi:10.1016/S2215-0366(18)30269-4
42. Ostinelli EG, Schulze M, Zangani C, et al. Comparative efficacy and acceptability of pharmacological, psychological, and neurostimulatory interventions for ADHD in adults: a systematic review and component network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2025;12(1):32-43. doi:10.1016/S2215-0366(24)00360-2
43. Li L, Zhu N, Zhang L, et al. ADHD pharmacotherapy and mortality in individuals with ADHD. JAMA. 2024;331(10):850-60. doi:10.1001/jama.2024.0851
44. Zhang L, Zhu N, Sjölander A, et al. ADHD drug treatment and risk of suicidal behaviours, substance misuse, accidental injuries, transport accidents, and criminality: emulation of target trials. BMJ. 2025;390:e083658. doi:10.1136/bmj-2024-083658
45. Zhang L, Li L, Andell P, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder medications and long-term risk of cardiovascular diseases. JAMA Psychiatry. 2024;81(2):178-87. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.4294
46. Moran LV, Skinner JP, Shinn AK, et al. Risk of incident psychosis and mania with prescription amphetamines. Am J Psychiatry. 2024;181(10):901-9. doi:10.1176/appi.ajp.20230329
47. Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Systematic review: nonmedical use of prescription stimulants: risk factors, outcomes, and risk reduction strategies. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(1):100-12. sciencedirect.com

СДВГ и зависимости

48. Cunill R, Castells X, Tobias A, Capellà D. Pharmacological treatment of attention deficit hyperactivity disorder with co-morbid drug dependence. J Psychopharmacol. 2015;29(1):15-23. doi:10.1177/0269881114544777
49. Levin FR, Mariani JJ, Specker S, et al. Extended-release mixed amphetamine salts vs placebo for comorbid adult attention-deficit/hyperactivity disorder and cocaine use disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2015;72(6):593-602. doi:10.1001/jamapsychiatry.2015.41
50. Délégation interministérielle à la stratégie nationale pour l’autisme et les TND, MILDECA. Mieux repérer, orienter et prendre en charge le TDAH chez les patients de la filière addictologique. Février 2026. handicap.gouv.fr

Немедикаментозные подходы

51. Safren SA, Sprich S, Mimiaga MJ, et al. Cognitive behavioral therapy vs relaxation with educational support for medication-treated adults with ADHD and persistent symptoms: a randomized controlled trial. JAMA. 2010;304(8):875-80. doi:10.1001/jama.2010.1192
52. Hirvikoski T, Lindström T, Carlsson J, Waaler E, Jokinen J, Bölte S. Psychoeducational groups for adults with ADHD and their significant others (PEGASUS): a pragmatic multicenter and randomized controlled trial. Eur Psychiatry. 2017;44:141-52. doi:10.1016/j.eurpsy.2017.04.005
53. Janssen L, Kan CC, Carpentier PJ, et al. Mindfulness-based cognitive therapy v. treatment as usual in adults with ADHD: a multicentre, single-blind, randomised controlled trial. Psychol Med. 2019;49(1):55-65. doi:10.1017/S0033291718000429
54. Westwood SJ, Aggensteiner PM, Kaiser A, et al. Neurofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2025;82(2):118-29. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.3702
55. Gillies D, Leach MJ, Perez Algorta G. Polyunsaturated fatty acids (PUFA) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2023;4(4):CD007986. doi:10.1002/14651858.CD007986.pub3
56. Liu X, et al. The effect of digital interventions on attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): a meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 2024;365:563-77. doi:10.1016/j.jad.2024.08.156

Рекомендации и французский контекст

57. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). 2018, mis à jour 2019. nice.org.uk
58. Haute Autorité de santé. Trouble du neurodéveloppement/TDAH : diagnostic et interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents. Recommandation de bonne pratique ; 2024. has-sante.fr
59. Haute Autorité de santé. Trouble du neurodéveloppement/TDAH : repérage, diagnostic et prise en charge des adultes. Note de cadrage ; 2021. has-sante.fr
60. Haute Autorité de santé, Commission de la transparence. Xurta (lisdexamfétamine) : avis du 8 octobre 2025. has-sante.fr
61. ANSM. Méthylphénidate : modification des conditions de prescription et de délivrance. Septembre 2021. meddispar.fr
62. ANSM. Psychostimulants (dossier thématique, mis à jour en 2026). ansm.sante.fr
63. ANSM. Strattera (atomoxétine) : accès dérogatoire. 2026. ansm.sante.fr
64. Stratégie nationale pour les troubles du neurodéveloppement 2023-2027 : liste des mesures. handicap.gouv.fr
65. Service-public.fr. Prestation de compensation du handicap (PCH). service-public.fr